KRS-W6	Sygnatura akt (wypełnia sąd)	
	Wniosek o rejestrację podmiotu
w rejestrze przedsiębiorców
PRZEDSIĘBIORSTWO PAŃSTWOWE,
INSTYTUCJA GOSPODARKI BUDŻETOWEJ,
INSTYTUT BADAWCZY I INSTYTUT DZIAŁAJĄCY W RAMACH 
SIECI BADAWCZEJ ŁUKASIEWICZ	
●	Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.
●	Wnioskodawca wypełnia pola jasne.
●	We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić znak X w jednym odpowiednim kwadracie.
●	Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.
●	Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę podmiotu, którego wpis dotyczy.
Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na adres sądu.
●	Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art. 19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony podlega
zwróceniu, bez wzywania do uzupełnienia braków.	
Miejsce na notatki sądu	Data wpływu (wypełnia sąd)	
SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK	
	1.	Nazwa sądu 
Sąd Rejonowy      	
SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS	
	2.	Województwo
     	3.	Powiat
     	
	4.	Gmina
     	5.	Miejscowość
     	
OKREŚLENIE REJESTRACJI	
	6.	Rejestracja dotyczy:	
		1.	Nowego podmiotu		2.	Podmiotu uprzednio zarejestrowanego
(przerejestrowanie)1)	
Część A	
A.1	DANE WNIOSKODAWCY	
	7.	Wnioskodawca:	
		1.	Podmiot, którego dotyczy wpis		2.	Inny wnioskodawca	
Pola o numerach 8 i 9 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu numer 7 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych
przypadkach pola te należy przekreślić.	
	8.	Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko
     	
	9.	Imię
     	
A.2	DANE ADRESATA KORESPONDENCJI	
A.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji	
	10.	Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko
     	
	11.	Imię
     	
A.2.2 Adres do korespondencji	
	12.	Ulica
     	13.	Nr domu
     	14.	Nr lokalu
     	15.	Miejscowość
     	
	16.	Kod pocztowy
     	17.	Poczta
     	18.	Kraj
     	
1) Dotyczy podmiotu, który przed dniem 1 stycznia 2001 r. uzyskał wpis w odpowiednim rejestrze sądowym.	
	KRS-W6	1/4	

A.3	DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO	
A.3.1 Oznaczenie pełnomocnika	
	19.	Nazwa / firma lub nazwisko
     	
	20.	Imię
     	
A.3.2 Adres pełnomocnika	
	21.	Ulica
     	22.	Nr domu
     	23.	Nr lokalu
     	24.	Miejscowość
     	
	25.	Kod pocztowy
     	26.	Poczta
     	27.	Kraj
     	
Część B	
Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi
we wniosku i w załącznikach:	
B.1	DANE PODMIOTU	
	28.	Nazwa
     	
	29.	Oznaczenie formy prawnej:
Należy zaznaczyć odpowiedni kwadrat.	
		1.	Przedsiębiorstwo
państwowe		2.	Instytut badawczy
i instytut działający w ramach Sieci Badawczej Łukasiewicz		3.	Instytucja gospodarki
budżetowej	
Część C	
C.1	DANE O NIP I REGON 	
Pola o numerach 30 i 31 należy wypełnić, jeżeli podmiot posiada NIP i/lub REGON. W przypadku gdy podmiot nie posiada 
odpowiednich numerów, pola te należy przekreślić.	
	                                                                                                                                        
30.	Numer identyfikacji podatkowej NIP	                                                                                                                         
31.	Numer identyfikacyjny REGON	
C.2	DANE O WCZEŚNIEJSZEJ REJESTRACJI PODMIOTU	
Pola o numerach od 32 do 34 dotyczą wyłącznie podmiotu uprzednio zarejestrowanego. W przypadku zgłoszenia nowego podmiotu 
pola te należy przekreślić.	
	32.	Nazwa sądu prowadzącego rejestr
     	
	33.	Nazwa rejestru
     	34.	Numer w rejestrze
     	
C.3	INFORMACJA O PROWADZENIU DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI PODMIOTAMI
NA PODSTAWIE UMOWY SPÓŁKI CYWILNEJ	
	35.	Czy przedsiębiorca prowadzi działalność gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie
umowy spółki cywilnej?		TAK		NIE	
C.4	SIEDZIBA I ADRES PODMIOTU	
	36.	Województwo
     	37.	Powiat
     	
	38.	Gmina
     	39.	Miejscowość
     	
	40.	Ulica
     	41.	Nr domu
     	42.	Nr lokalu
     	
	43.	Kod pocztowy
     	44.	Poczta
     	
	45.	Adres strony elektronicznej
     	
	46.	Adres poczty internetowej
     	
	KRS-W6	2/4	

C.5	INFORMACJA O STATUCIE PODMIOTU	
Dla podmiotu uprzednio zarejestrowanego należy podać informację o umowie stanowiącej podstawę dokonania wpisu
do odpowiedniego rejestru oraz o zmianach umowy dotychczas niezarejestrowanych.	
	47.	Data nadania lub zatwierdzenia statutu (dzień–miesiąc–rok) oraz dla podmiotu przerejestrowywanego – w przypadku zmiany
statutu – numery zmienionych, dodanych, usuniętych paragrafów (innych jednostek redakcyjnych)
     	
C.6	INFORMACJA O CZASIE, NA JAKI UTWORZONY JEST PODMIOT	
	48.	Podmiot utworzony jest na czas:	
		Oznaczony, jaki?      	
		Nieoznaczony	
C.7	ORGAN ZAŁOŻYCIELSKI PRZEDSIĘBIORSTWA PAŃSTWOWEGO, INSTYTUCJI GOSPODARKI
BUDŻETOWEJ; ORGAN NADZORUJĄCY INSTYTUT BADAWCZY LUB INSTYTUT DZIAŁAJĄCY W RAMACH SIECI BADAWCZEJ ŁUKASIEWICZ	
	49.	Nazwa organu założycielskiego lub nadzorującego
     	
	                                                                                                                                       
50.	Numer KRS	                                                                                                                      
51.	Numer identyfikacyjny REGON	
C.8	ORGAN UPRAWNIONY DO REPREZENTACJI PODMIOTU PODLEGAJĄCEGO REJESTRACJI	
	52.	Nazwa organu uprawnionego do reprezentacji podmiotu
     	
	53.	Nazwisko lub pierwszy człon nazwiska złożonego
     	54.	Drugi człon nazwiska złożonego
     	
	55.	Pierwsze imię
     	56.	Drugie imię
     	
	57.	Numer PESEL
     		
C.9	INFORMACJA O DNIU KOŃCZĄCYM ROK OBROTOWY	
	58.	Dzień kończący pierwszy rok obrotowy, za który należy złożyć sprawozdanie finansowe (dzień–miesiąc–rok):	
		 		 	–	 		 	–	 		 		 		 		
		
Część D	
D.1	INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH:	
1.	Jeśli podmiot posiada oddziały, należy wypełnić załącznik KRS-WA „Oddziały, terenowe jednostki organizacyjne”.
2.	Jeśli podmiot powstał przez połączenie, podział lub przekształcenie, należy wypełnić załącznik KRS-WH „Sposób powstania
podmiotu”.
3.	W celu wpisania informacji na temat organu nadzoru dla przedsiębiorstwa państwowego oraz osób wchodzących w jego skład należy
wypełnić załącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki”.
4.	W celu wpisania informacji o pełnomocnikach należy wypełnić załącznik KRS-WL „Prokurenci, pełnomocnicy spółdzielni,
przedsiębiorstwa państwowego, instytutu badawczego i instytutu działającego w ramach Sieci Badawczej Łukasiewicz”.
5.	W celu wpisania przedmiotu działalności przedsiębiorcy należy wypełnić załącznik KRS-WM „Przedmiot działalności”.	
	KRS-W6	3/4	

D.1.1 Lista załączonych formularzy uzupełniających	
Lp.	Symbol i nazwa załącznika	Liczba	
1	KRS-WA Oddziały, terenowe jednostki organizacyjne	     	
2	KRS-WH Sposób powstania podmiotu	     	
3	KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki	     	
4	KRS-WL Prokurenci, pełnomocnicy spółdzielni, przedsiębiorstwa państwowego, instytutu badawczego i instytutu działającego w ramach Sieci Badawczej Łukasiewicz	     	
5	KRS-WM Przedmiot działalności	     	
6	     	     	
7	     	     	

D.1.2 Lista załączonych dokumentów	
Lp.	Nazwa załączonego dokumentu	Liczba
egzemplarzy	Określenie formy dokumentu:
Należy wstawić znak X w odpowiednim
polu.	
			papierowa	elektroniczna	
1	Statut	     	 	 	
2	Akt o utworzeniu podmiotu	     	 	 	
3	     	     	 	 	
4	     	     	 	 	
5	     	     	 	 	
6	     	     	 	 	
7	     	     	 	 	
8	     	     	 	 	
9	     	     	 	 	
10	     	     	 	 	
	
D.2	OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK	
	Imię i nazwisko	Data	Podpis	
	     	     		
	
Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opłaty lub potwierdzenie przelewu	
	KRS-W6	4/4