KRS-W3	Sygnatura akt (wypełnia sąd)	
	Wniosek o rejestrację podmiotu
w rejestrze przedsiębiorców
SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ	
•	Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.
•	Wnioskodawca wypełnia pola jasne.
•	We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić znak X w jednym odpowiednim kwadracie.
•	Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.
•	Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę podmiotu, którego wpis dotyczy.
Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na adres sądu.
•	Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art. 19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony podlega
zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.	
Miejsce na notatki sądu	Data wpływu (wypełnia sąd)	
SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK	
	1.	Nazwa sądu
Sąd Rejonowy      	
SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS	
	2.	Województwo
     	3.	Powiat
     	
	4.	Gmina
     	5.	Miejscowość
     	
OKREŚLENIE REJESTRACJI	
	6.	Rejestracja dotyczy:	
	 1.	Nowego podmiotu	 2.	Podmiotu uprzednio zarejestrowanego (przerejestrowanie)1)	
Część A	
A.1	DANE WNIOSKODAWCY	
	7.	Wnioskodawca:	
	 1.	Spółka / spółka w organizacji	 2.	Inny wnioskodawca	
	8.	Czy wnioskodawca jest cudzoziemcem w rozumieniu ustawy z dnia 24 marca 1920 r. o nabywaniu nieruchomości przez
cudzoziemców (Dz. U. z 2017 r. poz. 2278)?	
		TAK		NIE	
Pole o numerze 9 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu numer 8 zaznaczono „TAK”. W pozostałym
przypadku pole to należy przekreślić.	
	9.	Czy wnioskodawca jest właścicielem lub wieczystym użytkownikiem nieruchomości położonych na terytorium Rzeczypospolitej
Polskiej?	
		TAK		NIE	
Pola o numerach 10 i 11 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu numer 7 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych
przypadkach pola te należy przekreślić.	
	10.	Nazwa / firma lub nazwisko
     	
	11.	Imię
     	
1) Dotyczy podmiotu, który przed dniem 1 stycznia 2001 r. uzyskał wpis w odpowiednim rejestrze sądowym.	
	KRS-W3	1/4	

A.2	DANE ADRESATA KORESPONDENCJI
A.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji	
	12.	Nazwa / firma lub nazwisko
     	
	13.	Imię
     	
A.2.2 Adres do korespondencji	
	14.	Ulica
     	15.	Nr domu
     	16.	Nr lokalu
     	17.	Miejscowość
     	
	18.	Kod pocztowy
     	19.	Poczta
     	20.	Kraj
     	
A.3	DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO
A.3.1 Oznaczenie pełnomocnika	
	21.	Nazwa / firma lub nazwisko
     	
	22.	Imię
     	
A.3.2 Adres pełnomocnika	
	23.	Ulica
     	24.	Nr domu
     	25.	Nr lokalu
     	26.	Miejscowość
     	
	27.	Kod pocztowy
     	28.	Poczta
     	29.	Kraj
     	
Część B	
Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi
we wniosku i w załącznikach:	
B.1	DANE PODMIOTU	
	30.	Firma spółki
     	
	31.	Oznaczenie formy prawnej:
Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością	
Część C	
C.1	DANE O NIP I REGON
Pola o numerach 34 i 35 należy wypełnić, jeżeli spółka posiada NIP i/lub REGON. W innym przypadku pola te należy przekreślić.
Pola o numerach 32 i/lub 33 należy wypełnić, jeżeli spółka nie wypełnia pól 34 i/lub 35. 	
	32.	 Spółka nie wystąpiła o NIP		33.	Spółka nie wystąpiła o REGON		
	                                                                                                                                                     
34.	Numer identyfikacji podatkowej (NIP)	                                                                                                                                    
35.	Numer identyfikacyjny REGON	
C.2	DANE O WCZEŚNIEJSZEJ REJESTRACJI SPÓŁKI
Pola o numerach od 36 do 38 dotyczą wyłącznie spółki uprzednio zarejestrowanej. W przypadku zgłoszenia nowej spółki pola te
należy przekreślić.	
	36.	Nazwa sądu prowadzącego rejestr
     	
	37.	Nazwa rejestru
RHB	38.	Numer w rejestrze
      	
C.3	INFORMACJA O PROWADZENIU DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI PODMIOTAMI
NA PODSTAWIE UMOWY SPÓŁKI CYWILNEJ	
	39.	Czy przedsiębiorca prowadzi działalność gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie
umowy spółki cywilnej?	 TAK	 NIE	
	KRS-W3	2/4	

C.4	SIEDZIBA I ADRES SPÓŁKI	
	40.	Województwo
     	41.	Powiat
     	
	42.	Gmina
     	43.	Miejscowość
     	
	44.	Ulica
     	45.	Nr domu
     	46.	Nr lokalu
     	
	47.	Kod pocztowy
     	48.	Poczta
     	
	49.	Adres strony internetowej
     	
	50.	Adres poczty elektronicznej
     	
C.5	INFORMACJA NA TEMAT UMOWY SPÓŁKI
Dla spółki uprzednio zarejestrowanej należy podać informację o umowie stanowiącej podstawę dokonania wpisu do Rejestru
Handlowego oraz o zmianach umowy spółki dotychczas niezarejestrowanych.	
	51.	Data sporządzenia aktu notarialnego (dzień–miesiąc–rok), oznaczenie notariusza i kancelarii notarialnej, numer repertorium
oraz dla spółki przerejestrowywanej – w przypadku zmiany umowy – numery zmienionych, dodanych, usuniętych paragrafów
(innych jednostek redakcyjnych)
     	
C.6	INFORMACJA O CZASIE, NA JAKI UTWORZONA JEST SPÓŁKA	
	52.	Spółka utworzona jest na czas:	
	 1.	Oznaczony, jaki?      	
	 2.	Nieoznaczony	
C.7	INFORMACJA O PIŚMIE PRZEZNACZONYM DO OGŁOSZEŃ SPÓŁKI INNYM NIŻ „MONITOR
SĄDOWY I GOSPODARCZY”	
	53.	Oznaczenie pisma przeznaczonego do ogłoszeń spółki
     	
C.8	INFORMACJA, CZY WSPÓLNIK MOŻE MIEĆ JEDEN UDZIAŁ CZY WIĘKSZĄ LICZBĘ UDZIAŁÓW	
	54.	Wspólnik może mieć:	 1.	Jeden udział 	 2.	Większą liczbę udziałów	
C.9	INFORMACJA O KAPITALE SPÓŁKI	
	55.	Wysokość kapitału zakładowego spółki      	56.	Waluta
     	
	Słownie:      		
	57.	Wartość udziałów objętych za aport      	58.	Waluta
     	
	Słownie:      		
C.10	INFORMACJA O DNIU KOŃCZĄCYM ROK OBROTOWY	
	59. Dzień kończący pierwszy rok obrotowy, za który należy złożyć sprawozdanie finansowe (dzień – miesiąc – rok):	
		 		 	-	 		 	-	 		 		 		 		
			
	KRS-W3	3/4	

Część D	
D.1	INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH:
1.	Jeśli spółka posiada oddziały, należy wypełnić załącznik KRS-WA „Oddziały, terenowe jednostki organizacyjne”.
2.	W celu wpisania danych wspólników podlegających wpisowi do rejestru (art. 38 pkt 8 lit. c ustawy o KRS) należy wypełnić załącznik
KRS-WE „Wspólnicy spółki z ograniczoną odpowiedzialnością podlegający wpisowi do rejestru”.
3.	Jeśli spółka powstała w wyniku połączenia, podziału lub przekształcenia, należy wypełnić załącznik KRS-WH „Sposób powstania
podmiotu”.
4.	W celu wpisania informacji na temat organu uprawnionego do reprezentacji spółki i osób wchodzących w jego skład oraz sposobu
reprezentacji należy wypełnić załącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki”.
5.	W celu wpisania informacji na temat organu nadzoru i osób wchodzących w jego skład należy wypełnić załącznik KRS-WK „Organy
podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki”.
6.	Jeśli spółka posiada prokurentów, należy wypełnić załącznik KRS-WL  „Prokurenci, pełnomocnicy spółdzielni, przedsiębiorstwa
państwowego, instytutu badawczego i instytutu działającego w ramach Sieci Badawczej Łukasiewicz”.
7.	W celu wpisania przedmiotu działalności przedsiębiorcy należy wypełnić załącznik KRS-WM „Przedmiot działalności”.	
D.1.1 Lista załączonych formularzy uzupełniających	
Lp.	Symbol i nazwa załącznika	Liczba załączników	
1	KRS-WA Oddziały, terenowe jednostki organizacyjne	     	
2	KRS-WE Wspólnicy spółki z ograniczoną odpowiedzialnością podlegający wpisowi do rejestru	     	
3	KRS-WH Sposób powstania podmiotu	     	
4	KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki	     	
5	KRS-WL Prokurenci, pełnomocnicy spółdzielni, przedsiębiorstwa państwowego, instytutu badawczego i instytutu działającego w ramach Sieci Badawczej Łukasiewicz	     	
6	KRS-WM Przedmiot działalności	     	
7	     	     	
8	     	     	
9	     	     	

D.1.2 Lista załączonych dokumentów	
Lp.	Nazwa załączonego dokumentu	Liczba
egzemplarzy	Określenie formy dokumentu:
Należy wstawić znak X w odpowiednim polu.	
			papierowa	elektroniczna	
1	Umowa spółki (tekst jednolity w przypadku spółki przerejestrowywanej)	     	 	 	
2	Oświadczenie zarządu o wniesieniu kapitału	     	 	 	
3	Dokument o powołaniu członków organu spółki	     	 	 	
4	Lista wspólników	     	 	 	
5	Nazwiska, imiona i adresy członków zarządu	     	 	 	
6	Nazwisko, imię albo firma i siedziba oraz adres jedynego wspólnika	     	 	 	
7	     	     	 	 	
8	     	     	 	 	
9	     	     	 	 	
10	     	     	 	 	
11	     	     	 	 	
12	     	     	 	 	
D.2	OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK	
	Imię i nazwisko	Data	Podpis	
	     	     		
	
Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opłaty lub potwierdzenie przelewu	
	KRS-W3	4/4